967. 4.4. Впроцессерасследования: уточняютсяобстоятельстваиопределяютсяусловия, способствующиевозникновениюострогопрофессиональногозаболевания (отравления); при необходимости, определяетсяпереченьпроведениялабораторныхи инструментальныхисследованийвредныхпроизводственныхфакторов; оцениваетсясостояниесанитарно гигиеническихусловийтрудаработникапривозникновениизаболевания (отравления); на основерезультатовобследованияразрабатываютсяорганизационные, техническиеисанитарно профилактическиемероприятияполиквидацииипредотвращениюслучаевзаболеваний(отравлений). 4.5. По результатамрасследованияслучаяпрофессиональногозаболевания ( отравления)составляетсяв 5 экземплярахакт о случаепрофессиональногозаболевания ( отравления) поустановленнойформе. 4.6. По результатамрасследованияслучаяпрофессиональногозаболевания ( отравления)комиссиейв 3дневныйсрокпоистечениисрокарасследованиясоставляетсяакт. В случаенесогласияработодателя ( его представителя, пострадавшегоработника) ссодержаниемактаослучаепрофессиональногозаболевания ( отравления) иотказаотподписи, он(они) вправе, письменноизложивсвоивозражения, приложитьих к акту, а такженаправитьапелляциюввышестоящеепоподчиненностиучреждениегоссанэпидслужбы. 4.7. Принеобходимостиактослучаепрофессиональногозаболевания ( отравления) можетбытьвосстановленилисоставленвновьпо результатамретроспективногорасследованияпрофессиональногозаболевания ( отравления), независимоот давностиимевшегоместоидиагностированногов установленномпорядкепрофессиональногозаболевания ( отравления), илицентромгоссанэпиднадзораможетбытьвыдандубликатэтогоакта ( заверенныйпечатьюорганизациииподписьюруководителя). 4.8. В случаеликвидацииорганизации ( предприятия) акт о случаепрофессиональногозаболевания ( отравления) составляеткомиссия, созданнаяпораспоряжениюглавноговрачацентрагоссанэпиднадзора. В составкомиссиипо расследованиювключаетсяспециалист ( специалисты)центрагоссанэпиднадзора, представительучрежденияздравоохранения, профсоюзногоили иногоуполномоченногоработникамипредставительногооргана, страховщика. При необходимостимогутпривлекатьсядругиеспециалисты. 4.9. Вслучаеподтверждениясвязиинфекционногозаболеванияилипаразитарногозаболеваниясусловиямитруда, расследованиеданногослучаяпроводитсяврачом эпидемиологомиливрачомпаразитологомтерриториальногоцентрагоссанэпиднадзорас заполнениемутвержденнойКартыэпидемиологическогообследованияи вкладноголиста, а такжесоставлениемактао случаепрофессиональногозаболевания. Основнымдокументом, устанавливающимвозможностьзараженияинфекционнымили паразитарнымзаболеваниемпри выполнениипрофессиональныхобязанностей,служитКартаэпидемиологическогообследования. Картаэпидемиологическогообследованияявляетсяприложениемк актуо случаепрофессиональногозаболеванияихранитсявместесним. Картаэпидемиологическогообследованиясоставляетсяв 5 экземплярахдля: лечебно профилактическогоучреждения, установившегодиагнозинфекционногоили паразитарногозаболевания, центрагоссанэпиднадзора, центрапрофпатологии, работодателяиработника. V. Порядокрасследованияиучетапрофессиональныхзаболеванийулиц, изменившихместоработы5.1. Еслиюридическийи фактическийадресапредприятия, организации, учреждения(работодателя) и иногоместавыполненияработы ( учебы), на которомработаетили работалпострадавший, различны, находятсяв разныхсубъектахРоссийскойФедерации, расследованиеслучаяпрофессиональногозаболевания ( отравления), составлениеактаослучаепрофессиональногозаболевания, регистрацияи учетслучаяпроводитсяцентромгоссанэпиднадзора, которыйосуществляетгосударственныйсанитарныйнадзорпо фактическомурасположениюобъекта, гдепроизошлопрофессиональноезаболевание (отравление). Всанитарно гигиеническойхарактеристикеиактевэтомслучаеуказываютсядваадреса:первый фактическоеместоработыпострадавшего, второй юридическийадресработодателя.Диспансерноенаблюдениезабольнымвэтомслучаеведетучреждениездравоохраненияпоместуегожительства. 5.2. Есливозникновениепрофессиональногозаболевания ( отравления) былообусловленовоздействиемвредныхпроизводственныхфакторовприработенаобъектах, подконтрольныхразнымцентрамгоссанэпиднадзора, в т.ч. в разныхсубъектахРоссийскойФедерации, то центргоссанэпиднадзорапопоследнемуместуработы, получивизвещениеопредварительномдиагнозепрофессиональногозаболевания ( отравления), составляетсанитарногигиеническуюхарактеристикуусловийтруда ( принеобходимости на основанииматериалов, полученныхиз соответствующихцентровгоссанэпиднадзорапоофициальнымзапросам). Извещениеоб установлениизаключительногодиагнозапрофессиональногозаболевания(отравления) направляетсявцентргоссанэпиднадзорапопоследнемуместуработыпострадавшеговконтактес вреднымпроизводственнымфактором, вызвавшимпрофессиональноезаболевание(отравление), гдеипроводитсярасследованиессоставлениемактаослучаепрофессиональногозаболеванияиегорегистрация. IV. Порядокрегистрациислучаевпрофессиональных